问答题
张先生,男,82岁,因脑梗死肢体瘫疾卧床1年,4天前出现发热,之后体温逐渐升高并伴有寒战,家人立即送入医院就诊。查体T41°C,P 110次/min,BP 60/38mmHg,R 40次/’min。嗜睡。右侧胸痛,深呼吸可使胸痛加重。肺部听诊右肺满布痰鸣音,右肺呼吸音降低,有支气管呼吸音。心率快,心音有力。血常规:WBC 25X109/L,N0.8。x线胸片示右下肺大片致密阴影,呈均匀性大叶分布。