问答题
简答题 再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的纪录。要求及内容基本同入院记录,其特点有什么?
【参考答案】
两点:
(1)主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;
(2)现病史中要求首先对本次住......
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问答题
既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括哪些?
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现病史是指本次疾病的发生,演变,诊疗等方面的详细情况。记录现病史时,如发现与本次疾病虽无紧密关系,但仍需治疗的其他疾病情况,应如何记录?
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