26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为'O'，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm产程受阻的原因主要为A、骨盆入口狭窄
B、扁平骨盆
C、中骨盆狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、漏斗骨盆
最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强
B、不协调性子宫收缩过强
C、不协调性子宫收缩乏力
D、先兆子宫破裂
E、重型胎盘早剥
应立即A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B、停止静滴缩宫素，继续观察产程
C、立即肌注哌替啶或地西泮
D、立即行剖宫产术
E、等待宫口开全行产钳术

A.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为'O'，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm产程受阻的原因主要为A、骨盆入口狭窄
B、扁平骨盆
C、中骨盆狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、漏斗骨盆
最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强
B、不协调性子宫收缩过强
C、不协调性子宫收缩乏力
D、先兆子宫破裂
E、重型胎盘早剥
应立即A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B、停止静滴缩宫素，继续观察产程
C、立即肌注哌替啶或地西泮
D、立即行剖宫产术
E、等待宫口开全行产钳术


【参考答案】

问题 1 D
问题 2 D
问题 3 D