案例分析题

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。

提示肾穿刺结果：弥漫性球性增殖性＋硬化性狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有（）。

对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有（）。

A.抗核抗体1∶160
B.抗双链DNA（dsDNA）明显升高
C.抗Sm抗体阳性
D.类风湿因子阳性
E.免疫球蛋白升高
F.红细胞沉降率升高
G.肾穿刺免疫荧光呈满堂红

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若患者出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压，则首先考虑选用的治疗方案是（）。

A.免疫抑制剂治疗
B.非甾体消炎药治疗
C.糖皮质激素治疗
D.透析疗法
E.甲泼尼龙冲击＋环磷酰胺冲击治疗

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