案例分析题

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。

提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有（）。

提示患者抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有（）。

A.肌酐短期内迅速升高
B.出现持续癫痫发作
C.肺泡出血，血红蛋白短期明显下降
D.心功能下降，出现奔马律
E.光过敏
F.关节畸形
G.红细胞沉降率明显升高

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经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是（）。

A.骨髓涂片
B.抗血小板抗体
C.肾穿刺
D.抗双链DNA（dsDNA.抗体
E.免疫蛋白电泳

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