问答题

案例分析题

【病历摘要】钟某,男。56岁,已婚,工人,2010年11月7日初诊。患者2天前因受凉出现发热,头痛,鼻塞,流涕。未诊治。今日见恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸重,鼻塞声重。吐痰稀薄色白,就诊。查体:T36.4℃,P70次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。精神可,咽部充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。舌苔薄白而润,脉浮紧。胸片:心肺未见异常。
【答题要求】

1.根据上述病历摘要,完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断请与过敏性鼻炎相鉴别。

【参考答案】

一般资料:钟某,男,56岁,已婚,工人,2010年11月7日初诊。主诉:发热、头痛2天。现病史:患者于2天前因天气变化受凉后引发发热、鼻塞、流涕。未诊治。今日见恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸重,鼻塞声重。吐痰稀薄色白,就诊。现症见:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸重,鼻塞声重。吐痰稀薄色白,饮食及二便正常。既往史:既往体健,无其他病史及传染病史。过敏史:无药物过敏史。其他情况:无特殊记载。体格检查:T36.4℃,P70次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。一般情况:神清语利,精神...

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