多项选择题

患者，男，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该患者的主要护理诊断有：提示：手术后第1天，患者体温39.5℃，GCS7分。（）

A.清理呼吸道无效（与昏迷有关）
B.潜在并发症：颅内出血
C.潜在并发症：脑疝
D.营养失调：低于机体的需要（与不能自主摄入食物，机体消耗大有关）
E.体温异常：体温39.5℃

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单项选择题
患者女性30岁，肛门胀痛、排尿困难6天，畏寒高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛门左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者护理，以下错误的是（）

A.物理降温
B.控制排便
C.1：5000高锰酸钾坐浴
D.嘱医嘱应用抗生素
E.嘱咐病人多饮水
单项选择题
患者男性，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并（）

A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠袢梗阻
E.输出段肠袢梗阻
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