多项选择题

患者，女，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时不省人事，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟后，患者又不省人事。查体：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP130/50mmHg。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（）

A.保持呼吸道通畅
B.建立静脉通道
C.防止休克
D.给氧
E.取头低脚高位

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热门试题

多项选择题

A.清理呼吸道无效（与昏迷有关）
B.潜在并发症：颅内出血
C.潜在并发症：脑疝
D.营养失调：低于机体的需要（与不能自主摄入食物，机体消耗大有关）
E.体温异常：体温39.5℃

单项选择题

A.物理降温
B.控制排便
C.1：5000高锰酸钾坐浴
D.嘱医嘱应用抗生素
E.嘱咐病人多饮水