男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是哪个（）

关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的()

A．缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见
B．缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合
C．胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音
D．右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断
E．分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术

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下列哪项是室间隔缺损的典型体征()

A．心尖区舒张期杂音
B．肺动脉瓣区第二音亢进
C．胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音
D．心前区隆起
E．肺动脉瓣区舒张期杂音

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