问答题
1.初步诊断(1)原发性肝癌;(2)乙型肝炎肝硬化。
2.诊断依据(1)原发性肝癌:①乙肝病史,肝区胀痛伴乏力;②肝大、质硬、边缘不规则。③B超发现肝脏有单个实性占位;④血清甲胎蛋白值上升。(2)乙型肝炎肝硬化:①乙肝病史,乏力;②脾大,肝质硬。
3.鉴别诊断①肝囊肿;②转移性肝癌;③肝脓肿;④肝包虫病。
4.进一步检查①肝功能及乙肝病毒标志物检测。②腹部增强CT或MRI。③血管造影或核素肝扫描。
5.治疗原则①手术治疗(肝占位切除)或介入治疗(介入化疗、栓塞)。②放射治疗。③免疫治疗或中医中药治疗。