肠道管喂饮食应注意观察记录（）

A.药物过敏史
B.跌倒
C.自杀自伤
D.走失危险

A.入院时
B.入院次日
C.术前一天
D.手术前
E.高血压病人每天监测

A.监测伤口的长度、宽度、深度
B.观察渗液量及性质，伤口外观、基底的类型及组成
C.边缘情况，伤口周围组织有无红肿、硬结及温度改变
D.是否有潜行、窦道，患者的主观感受（疼痛）等
E.监测和评估患者伤口局部血供

A.180度或0度撕除敷贴
B.拔管时略微旋转导管
C.拔管后检查导管长度的完整性
D.150度或0度撕除敷贴，直接拔除留置针

A.头皮针尖斜面插入肝素帽内，将肝素帽内空气排尽
B.肝素帽内空气排尽后，再插入全部针头，排气到延长管
C.将头皮针全部插入肝素帽内，排气到延长管
D.将头皮针全部插入肝素帽内，排气至留置针针尖

A.冰敷局部皮肤颜色和感觉
B.是否出现苍白、青紫
C.是否出现颤抖
D.冰敷局部是否疼痛或麻木感

A.压疮
B.肺部感染
C.关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂
D.腹泻
E.泌尿系感染

A.感觉知觉程度
B.潮湿程度
C.活动情况
D.移动情况
E.营养状况
F.摩擦力和剪切力

A.肠鸣音亢进，次数多而响亮，高亢的金属音
B.肠蠕动增强见于腹泻、肠炎、甲亢患者
C.肠蠕动减弱见于便秘、低血钾、胃肠功能低下患者
D.肠蠕动消失见于急性腹膜炎、腹部大手术后或各种原因所致的麻痹性肠梗阻

A.选择的血管应由远心端到近心端，由小静脉到大静脉的原则，尽量避开关节、手指、脚趾等皮下脂肪少的部位
B.下肢静脉不作为成年人选择血管的常规部位，但有上腔静脉压迫症的患者，尽量不在上肢静脉穿刺
C.选择没有动静脉瘘管的上肢静脉
D.穿刺部位的皮肤无疤痕，红肿炎症和破溃等