多项选择题
A.直径< 2mm为出血点B.直径3-5mm为紫癜C.直径>6mm为瘀斑D.直径>5mm为瘀斑
A.红B.黄C.橙D.绿E.黑
A.洗胃时需告知洗胃的目的、方法、不良反应及并发症，教会患者使用的方法。不配合操作者，给予必要的约束B.洗胃过程中注意观察病情，昏迷患者洗胃时要防止误吸，呕吐时先暂停洗胃，并将头偏向一侧，保持呼吸道通畅C.密切观察洗胃液的出入量平衡、患者是否出现腹胀、腹痛等情况D.准确记录患者的病情，洗胃液的名称及量，呕吐物的颜色、气味、量，患者的主诉
A.注射部位要远离神经、血管，不可在炎症、痕、硬结、皮肤受损处进针B.掌握进针深度，不可将针梗全部刺入C.对刺激性强、pH值过高或过低的药物，进针要深，推药速度要慢D.多种药物同时注射，先注入无刺激性或刺激性小的药物E.患者离开时要确保注射部位不出血
A.胃残留量B.血糖及水、电解质C.肠鸣音、误吸D.记录出入量等E.身高、体重变化
A.药物过敏史B.跌倒C.自杀自伤D.走失危险
A.入院时B.入院次日C.术前一天D.手术前E.高血压病人每天监测
A.监测伤口的长度、宽度、深度B.观察渗液量及性质，伤口外观、基底的类型及组成C.边缘情况，伤口周围组织有无红肿、硬结及温度改变D.是否有潜行、窦道，患者的主观感受（疼痛）等E.监测和评估患者伤口局部血供
A.180度或0度撕除敷贴B.拔管时略微旋转导管C.拔管后检查导管长度的完整性D.150度或0度撕除敷贴，直接拔除留置针
A.头皮针尖斜面插入肝素帽内，将肝素帽内空气排尽B.肝素帽内空气排尽后，再插入全部针头，排气到延长管C.将头皮针全部插入肝素帽内，排气到延长管D.将头皮针全部插入肝素帽内，排气至留置针针尖
A.冰敷局部皮肤颜色和感觉B.是否出现苍白、青紫C.是否出现颤抖D.冰敷局部是否疼痛或麻木感