问答题
案例分析题患者XXX，男性，47岁，因肝昏迷前期，患者出现烦躁不安、躁动、胡言乱语、无法进行治疗及护理。 处理过程中应注意哪些问题？
【参考答案】
处理过程中应注意：
约束前应告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得患者家属同意并签订知情同意书后方可实施。
约束时间，应告知患者和家属，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
约束期间，告知患者和家属保证患者受约束肢体处于功能位，保持适当的活动度。约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
密切观察约束部位的皮肤状况。
保护性约束属制动措施，使用...
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