问答题

简答题 简述约束法的观察与记录。

【参考答案】

观察并记录患者的一部情况,局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果。
每15~30min巡视一次,约束带2h松解一次,间歇15~30min。
使用约束衣或约束背心时,观察患者的呼吸和面色。
观察末梢循环情况:皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时,应立即放松约束带,必要时行局部按摩。
询问患者感受。
记录约束原因、部位、起止和间隔时间。
及时记录与约束相关并发症的症状及处理和措施。