案例分析题

患者，女，41岁。因无意间扪及左侧锁骨上窝肿块1周就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活检，病理结果疑淋巴结腺癌转移。

体检：左侧锁骨上窝扪及大小约1.5cm×1.0cm 的肿块，质硬、无明显压痛。其邻近来源常见于（）。

患者未行手术，2个月后复查，自述右上腹疼痛1个月余。超声所见：肝回声均匀，胆囊大小正常，囊内可见多发强回声团，胆囊颈部等回声团较前增大，直径约2cm，基底较宽，突入囊腔内；囊壁增厚毛糙，最厚处约0.5cm。下列说法正确的有（）。

A.结石性胆囊炎导致胆囊内胆泥淤积
B.结石性胆囊炎导致胆囊壁炎性增厚可能
C.伴发胆囊弥漫增厚型腺肌病
D.已发生胆囊癌，但仅于黏膜层与肌层
E.已发生胆囊癌，已侵及浆膜层
F.超声分型为实块型胆囊癌
G.超声分型为混合型胆囊癌
H.超声分型为小结节型胆囊癌
I.超声分型为厚壁型胆囊癌

点击查看答案&解析

可能的超声诊断有（）。

A.胆囊多发结石
B.胆囊颈部息肉
C.胆囊颈部腺瘤
D.局限性胆囊壁腺肌症
E.胆囊颈部炎性肉芽肿
F.胆囊堆积状泥沙样结石
G.胆囊颈部脓团
H.胆囊颈部占位性病变
I.胆囊颈部出血块
J.胆囊颈部早期癌
K.胆囊颈部异物
L.胆囊颈部小隆起性病变

点击查看答案&解析