A3/A4型题

男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。

最具有诊断意义的检查为()

此患者应怀疑诊断为()

A．食管静脉曲张破裂出血
B．胃癌出血
C．慢性萎缩性胃炎
D．应激性溃疡出血
E．消化性溃疡出血

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最先采取的紧急治疗措施应为()

A．询问病史.书写病历
B．开放静脉通路，补充血容量
C．静脉滴注升压药物
D．留置胃管并自胃管滴注止血药物
E．监测生命体征及尿量

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