案例分析题患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。 下列中该患者最可能的诊断是（）

诊断性用药的最佳选择是（）

A.溴隐亭
B.恩他卡朋（珂丹）
C.左旋多巴
D.金刚烷胺
E.普拉克索
F.甲磺酸二氢麦角碱（培磊能）

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首先考虑的诊断是（）（提示颅脑CT：弥漫性脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽。）

A.脑血管性痴呆
B.正常压力脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病
F.老年抑郁症

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