男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周前发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。既往糖尿病病史5年。吸烟16年。查体：双上肢血压100/60mmHg，心率102次/分，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛。最关键的治疗方法是（）

男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周前发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。既往糖尿病病史5年。吸烟16年。查体：双上肢血压100 60mmHg，心率102次 分，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛。此时最有助于明确诊断的辅助检查是（）

A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌损伤标志物
E.冠脉CT

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男，51岁。持续胸痛4小时，伴大汗淋漓。在体：血压80 40mmHg，心率134次 分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示V1一V6导联ST段抬高0.5mV，II、III、aVF导联ST段压低0.1mV，余导联无异常。尿比重1.010。该患者血压低的原因是（）

A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克

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