问答题

案例分析题

【病例摘要】患者,女,40岁。近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。为求系统检查与治疗,来我院就诊。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦。辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。
【答题要求】

根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。

【参考答案】

一、西医诊断依据(1)心情不舒诱发的入睡困难,醒后不能再寐已有1个月。(2)各系统性检查及实验室检查均未见异常。

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