案例分析题患者女，60岁。近1周来出现少尿伴双下肢水肿，口服双氢克尿噻及氨苯蝶啶治疗效果不佳，门诊以“慢性肺源性心脏病”收入院。查体：T37.9℃，P120次/分，R24次/分，BP110/75mmHg；神志清，端坐位，呼吸略促，口唇发绀：颈静脉充盈明显，桶状胸；肺部叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿啰音。患者主诉患慢性支气管炎20年，近半年来病情逐渐加重，体力活动或上楼时出现咳嗽，咳白色泡沫样痰，伴气短，尤以过劳、受凉后症状明显。 静脉充盈更加显著，据此可以判断患者存在（）

护士初步判断该患者存在肺气肿，其主要依据是（）

A.双肺下野存在湿性啰音
B.颈静脉充盈明显
C.端坐位，口唇发
D.双肺下野
E.桶状胸

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患者主诉患慢性支气管炎20年，近半年来病情逐渐加重，体力活动或上楼时出现咳嗽，咳白色泡沫样痰，伴气短，尤以过劳、受凉后症状明显。责任护士初步判断出该患者的原发病是（）

A.支气管哮喘
B.支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺炎
E.原发性肺动脉高压

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