共用题干题男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。 此患者首选检查是什么（）

针对本病的治疗，有循证医学证据的是（）

A.肌酸
B.神经生长因子
C.辅酶Q10
D.维生素E
E.利鲁唑

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诊断应首先考虑（）

A.多系统萎缩
B.颈椎病
C.肌萎缩侧索硬化
D.多发性硬化
E.肯尼迪病

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