多项选择题
A.原则上需一次性告知客户所有需补充的理赔材料,不允许第二次或后续通知所需补充的材料不在第一次下发材料中 B.如在审核中发现必须客户提供的,先暂缓推送客户补充窗口。先将客户信息及需要材料整理至清单中,每天下班前将清单发送至张鹏和邵丽娟邮箱 C.由TPA联系客服人员回访,要求客户补充所需资料 D.资料补充完整后,将转至录岗,重新录入后再次流转
A.客户是否确为有医保身份,但因社保政策不支持导致医保未结算,若是,则可按照100%赔付 B.有社保,但未达起付线或超限额导致无法使用社保卡结算-----按100%赔 C.有社保,但是住院未经社保报销,住院期间的门诊(外购药)也未经社保报销-----按100%赔 D.有社保身份投保,但实际就诊时为无社保,社保政策不支持统筹的---按100%赔付
A.即出院记录或出院小结或出院证明 B.由医院开具且体现住院天数 C.有明确主诉、相关病情描述、疾病诊断的证明 D.发票明细