患者，男，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L）（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4.7mg/dl），尿胆红素（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）。

梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）。

A.胆石症
B.硬化性胆管炎
C.胆道蛔虫症
D.壶腹周围癌
E.十二指肠乳头炎

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外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是（）。

A.血胆红素升高
B.黄疸，肝大伴有肝区叩痛
C.B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张
D.血ALP、ALT升高
E.黄疸持续不消失

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