案例分析题男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。 进一步检查首选（）。

最可能的诊断是（）。

A.胆管结石并胆管炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.肠系膜上动脉血栓
F.幽门梗阻

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进一步检查首选（）。

A.血清钾、钠、氯、钙
B.腰穿脑脊液检查
C.血气分析
D.血、尿淀粉酶
E.B超
F.尿常规

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