患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是A、大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液
B、小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液
C、大剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液
D、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液
E、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液+碳酸氢钠
经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷
B、酸中毒昏迷
C、反应性高血糖症
D、脑水肿
E、稀释性低钠血症

A.9
B.9%氯化钠溶液
B、小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液
C、大剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液
D、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液
E、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液+碳酸氢钠
经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷
B、酸中毒昏迷
C、反应性高血糖症
D、脑水肿
E、稀释性低钠血症


【参考答案】

问题 1 B
问题 2 D