患者，男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；T37℃，R28次/分，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（＋），移动性浊音（±）；WBC12×10⁹/L，Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U/L）。排除该项诊断最主要的根据是（）。