案例分析题患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。 如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择（）

首选的治疗药物是（）

A.西沙必利
B.奥美拉唑
C.东莨菪碱
D.硝酸甘油
E.多潘立酮

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可作为确诊依据的检查是（）

A.胸部CT
B.pH测定
C.核素成像
D.内镜检查＋组织活检
E.食管黏膜电位差测定

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