共用题干题女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L，尿蛋白（++），ANA1：80。 为明确诊断首选的检查是（）。

女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予布洛芬治疗能缓解，1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A G=25 30g L，诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g L，WBC3.1×109 L，血小板60×109 L，病人最可能的诊断是（）。

A.风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血
B.慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.系统性红斑狼疮
E.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

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女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm h，Hb80g L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109 L，尿检：蛋白（++），RBC5～10 HP。本例最可能诊断是（）。

A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性疾病
E.ITP

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