多项选择题
A.监测伤口的长度、宽度、深度B.观察渗液量及性质，伤口外观、基底的类型及组成C.边缘情况，伤口周围组织有无红肿、硬结及温度改变D.是否有潜行、窦道，患者的主观感受（疼痛）等E.监测和评估患者伤口局部血供
A.180度或0度撕除敷贴B.拔管时略微旋转导管C.拔管后检查导管长度的完整性D.150度或0度撕除敷贴，直接拔除留置针
A.头皮针尖斜面插入肝素帽内，将肝素帽内空气排尽B.肝素帽内空气排尽后，再插入全部针头，排气到延长管C.将头皮针全部插入肝素帽内，排气到延长管D.将头皮针全部插入肝素帽内，排气至留置针针尖
A.冰敷局部皮肤颜色和感觉B.是否出现苍白、青紫C.是否出现颤抖D.冰敷局部是否疼痛或麻木感
A.压疮B.肺部感染C.关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂D.腹泻E.泌尿系感染
A.感觉知觉程度B.潮湿程度C.活动情况D.移动情况E.营养状况F.摩擦力和剪切力
A.肠鸣音亢进，次数多而响亮，高亢的金属音B.肠蠕动增强见于腹泻、肠炎、甲亢患者C.肠蠕动减弱见于便秘、低血钾、胃肠功能低下患者D.肠蠕动消失见于急性腹膜炎、腹部大手术后或各种原因所致的麻痹性肠梗阻
A.选择的血管应由远心端到近心端，由小静脉到大静脉的原则，尽量避开关节、手指、脚趾等皮下脂肪少的部位B.下肢静脉不作为成年人选择血管的常规部位，但有上腔静脉压迫症的患者，尽量不在上肢静脉穿刺C.选择没有动静脉瘘管的上肢静脉D.穿刺部位的皮肤无疤痕，红肿炎症和破溃等
A.地西泮10-20mg静滴B.静滴苯妥英钠5-10gC.静脉滴注20%甘露醇D.静脉滴注糖皮质激素E.注射呋塞米
A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白膳食D.低钾E.低钠
A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内