单项选择题

男性,56岁,头痛,呕吐2d,抽搐,意识障碍1d,糖尿病史10年。Bp22/13kPa(165/100mmHg),呼吸30次/min,贫血貌,双肺少许湿啰音,心率104次/min,病理反射未引出,尿糖(++),尿蛋白(+),粪便隐血(++++),血糖 12.2mmol/L,HCO3-11mmol/L,BUN48mmol/L,Scr1280μmol/L,应首选哪项措施?()

A.甘露醇
B.小剂量胰岛素,补碱
C.硝普钠
D.止血药物,降压,降糖
E.透析治疗