患者，男性，35岁。车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤，致胸部疼痛，局部肿胀，压痛阳性，深呼吸、翻身时加重。此患者最可能的疾病是（）

蔡某，胸外伤，右4一7肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见BP65 40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有皮下气肿，处理应首选（）

A.输血、输液
B.胸腔穿刺减压排气
C.立即开胸手术
D.气管插管辅助呼吸
E.应用抗生素

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张某，因墙倒塌砸伤右前胸部，胸痛，局部有明显反常呼吸运动。X线检查右前胸部4一8肋均为多处骨折。无血、气胸。急救首选（）

A．镇静、止痛
B．充分给氧
C．输血、输液
D．局部加压包扎固定
E．应用抗生素

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