案例分析题患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。 最可能的临床诊断为（）

此时患者主要的护理问题为（）

A.恐惧
B.潜在并发症：休克
C.知识缺乏
D.低效性呼吸型态
E.营养失调：低于机体需要量

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此患者为了确定诊断首选下列哪一项检查（）

A.X线碘剂造影
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.B超
E.纤维食管镜检查

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