下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()

女性，42岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况()

A．并发真菌感染
B．发生狼疮肺炎
C．并发血行播散型肺结核
D．继发性肺间质纤维化
E．发生转移癌

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女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次 分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为()

A．慢性喘息性支气管炎
B．慢性阻塞性肺疾病
C．继发性肺间质性纤维化
D．支气管扩张症
E．肺结核

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