单项选择题

共用题干题男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg） 经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的（）。

A.有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染
B.没有指征，因为患者PaCO2低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO潴留
C.只作为一种无奈的选择
D.反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征
E.取决于患者是否接受

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单项选择题
机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）。

A.动脉血气分析检测，适当调节参数或加用死腔
B.可允许一定的过度通气
C.加用酸性药物，防止碱血症
D.使用镇静剂，抑制呼吸中枢
E.以上都不是
单项选择题
患者应用PEEP，但PaO2仍低于8kPa（60mmHg），进一步处理的最佳选择是（）。

A.提高FiO，不必考虑是否有氧中毒
B.提高PEEP压力
C.改用其他通气模式
D.提高FiO%及PEEP压力
E.血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施
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