问答题
简答题 等级医院评审中病历的基本标准包括哪些？
【参考答案】
1）入院记录要在患者人院后24小时内完成；2）首次病程记录在8小时内完成；3）主治医师查房应在患者入院后48小时内完成；4）出院记录或死亡记录应在出院或死亡后24时内完成；5）每次记录都有记录时间及具有执业医师资格的医师签名；6）及时记录各种检查、操作，包括其过程及结果；7）手术记录在术后24小时内由手术者（特殊情况由第一助手）完成；8）所有的医疗操作均有第一术者的签名；9）及时填报各种传染病报告及恶性肿瘤报告；10）对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分...
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