多项选择题

PICC的日常维护要点：（）

A.冲管频率：每次静脉输液前后.化疗前后.输血或血制品.抽血后.输注TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管，治疗间歇期每周冲.封管一次。
B.冲管必须以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水冲管。
C.封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。
D.更换肝素帽：常规每周一次
E.更换敷料：置管后每周更换，敷料潮湿或松动及时更换
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多项选择题
配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施：（）
A.在生物安全柜内备药
B.使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。
C.药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附；药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。
D.不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。
E.操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外渗处理。
多项选择题
化疗药物的给药途径有（）

A.静脉给药.肌内注射.口服
B.腔内化疗.鞘内化疗
C.动脉内化疗：直接动脉注射.通过导管动脉注射。
D.膀胱内灌注。
E.局部涂抹
多项选择题
化疗药物外渗的处理原则是：（）
A.立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压
B.使用相应解毒剂（如无对应解毒剂，此法可不用）
C.局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml（用量根据外渗范围）。早期局部热敷6~12h
D.抬高患肢。外渗24h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10min硫酸镁.如意金黄散外敷或喜辽妥外涂
E.保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药。记录与外渗有关的情况
多项选择题
化疗药物常见的不良反应有（）
A.消化道反应：包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等。
B.骨髓抑制：多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应
C.重要脏器的损害
D.其他毒副反应：过敏反应.皮肤毒性反应及脱发.水肿
E.一般无远期毒性反应
多项选择题
化疗期间的观察要点：（）

A.评估给药途径.剂量.时间.速度是否正确
B.观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅
C.观察患者有无化疗反应，如：静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝.肾.心脏毒性及神经毒性等
D.观察患者的饮食及化疗期问的休息情况
E.观察患者的心理状态
多项选择题
肿瘤内科治疗常见的并发症与急症：（）
A.感染出血胃肠道穿孔
B.肿瘤溶解综合征.高钙血症
C.上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征
D.白细胞减少症
E.颅内压降低
多项选择题
在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述哪些是正确的（）
A.气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹
B.烦躁不安.心率加快.血压上升
C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音增强。
D.气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流；
E.不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。
多项选择题
在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理正确的是：（）
A.动脉血气分析PaO2<50mmHg
B.分析原因调整机械通气参数
C.肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平
D.弥散障碍所致，一般降低吸入氧浓度
E.通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV。
多项选择题
在机械通气过程中，通气不足的处理措施有：（）
A.分析排除可能的外界影响因素
B.减弱湿化
C.充分吸引
D.必要时更换导管或套管，调整管道的位置等
E.外界因素去除仍有CO2潴留，调整机械通气参数
多项选择题
在机械通气过程中，通气不足的临床表现：（）

A.呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步
B.血气分析：PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症
C.头痛.外周血管扩张.意识淡漠
D.患者常出现兴奋.谵妄震颤.肌肉痉挛等神经系统兴奋症状
E.严重者可呈昏迷。
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