未分类题

患者男性,60岁。高血压病史10年。情绪激动后突然感到剧烈头疼,频繁呕吐,数分钟后昏倒,大小便失禁。查体:深昏迷,血压190/120mmHg,体温39.5℃,呼吸快而不规则,左侧肢体瘫痪。为明确诊断,还需要进行的检查有A、头部CT或MRI检查
B、血常规
C、血糖
D、脑脊液检查
E、尿常规
F、头部X线检查
G、脑电图
H、头部X线检查
根据患者的病情,治疗护理的原则包括A、降低颅内压减轻脑水肿
B、避免搬动
C、降低血压
D、使用冰帽
E、给予止血药物治疗
F、保持呼吸道通畅
应采取的主要护理措施有A、预防压疮及瘫痪肢体挛缩,坠积性肺炎、尿道感染等
B、按医嘱给予药物治疗
C、预防并发症,观察有无消化道出血
D、失语者行语言训练
E、根据生命体征、意识、瞳孔等变化判断有无继续出血,及时发现脑疝前驱症状
F、按危重病期护理,避免搬动
G、给予物理降温,吸氧,快速滴入脱水剂,记录出入液量
H、病情恢复后行肢体功能锻炼

A.5℃,呼吸快而不规则,左侧肢体瘫痪。为明确诊断,还需要进行的检查有A、头部CT或MRI检查
B、血常规
C、血糖
D、脑脊液检查
E、尿常规
F、头部X线检查
G、脑电图
H、头部X线检查
根据患者的病情,治疗护理的原则包括A、降低颅内压减轻脑水肿
B、避免搬动
C、降低血压
D、使用冰帽
E、给予止血药物治疗
F、保持呼吸道通畅
应采取的主要护理措施有A、预防压疮及瘫痪肢体挛缩,坠积性肺炎、尿道感染等
B、按医嘱给予药物治疗
C、预防并发症,观察有无消化道出血
D、失语者行语言训练
E、根据生命体征、意识、瞳孔等变化判断有无继续出血,及时发现脑疝前驱症状
F、按危重病期护理,避免搬动
G、给予物理降温,吸氧,快速滴入脱水剂,记录出入液量
H、病情恢复后行肢体功能锻炼


【参考答案】

问题 1 ABC
问题 2 ABCDF
问题 3 ABCDEFGH
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患者男性,65岁。3小时前因与人争执后突然跌倒在地,当时意识尚清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现尿失禁。1小时后患者意识逐渐模糊,急诊入院。患者有高血压史20年,常不规则服药。吸烟史40余年,每天吸烟约20支。查体,体温37.5℃,脉搏78次 分,呼吸16次 分,血压180 120mmHg。患者嗜睡、唤醒后表情痛苦、伴有烦躁,言语反应含混不清,运动反应呈肢体回缩。双侧瞳孔等大,对光反射存在,左鼻唇沟浅,伸舌左偏。左侧肢体瘫痪,肌力1级,肌张力稍增强,偏身感觉减退。巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙。心电图示:窦性心律。头颅MRI:右基底节区脑内出血。血液检查:血总胆固醇8.4mml L,甘油三酯2.4mmol L。目前的护理问题有A、有皮肤完整性受损的危险B、有误吸的危险C、急性意识障碍D、体液过多E、有组织灌注不足的危险F、有感染的危险G、有废用综合征的危险H、躯体移动障碍目前应采取的护理措施是A、床头抬高15°~30°B、保持安静避免探视C、每4小时协助更换体位D、协助患者排泄E、给予高维生素淸淡的饮食F、口腔护理每日一次G、给予肢体被动运动H、患者绝对卧床休息提示:患者住院夜间剧烈咳嗽后呕吐,随即出现昏迷。目前应采取的措施是A、气管插管B、快速静脉输注20%甘露醇C、留置胃管D、快速降低血压E、留置导尿管F、保持呼吸通畅患者因病情加重而手术治疗,手术后脑室引流应注意的亊项是A、观察有颅内压增高现象B、拨管前先夹管C、观察记录脑脊液性状和量D、引流高度20cm~25cmE、无颅内压增高可以直接拨管F、严格无菌操作G、妥善固定引流管并确保通畅H、每日更换引流袋患者病情逐渐稳定,恢复期的健康指导是A、保持情绪稳定,避免激动B、控制高血压C、保持大便通畅D、戒烟酒E、避免用力咳嗽F、低胎、低胆固醇饮食G、能下地活动开始肢体康复H、保证睡眠时间I、绝对卧床6周
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