多项选择题

患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。提示：患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天，患者恢复良好，继续留置T管引流，每天引流胆汁300ml，色黄清亮。体检：体温36.5℃，脉搏82次/分钟，血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退，伤口愈合良好，腹部平软，无腹胀、腹痛等。实验室检查：WBC6×109/L，中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断／问题是（）.

A.潜在并发症：胆瘘
B.有皮肤完整性受损的危险
C.恐惧
D.营养失调
E.体液不足
F.体温过高

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热门 试题

单项选择题
患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次 min，R30次 min，BP75 50mnHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是（）.

A.SIRS
B.腹部感染
C.感染性休克
D.腹部感染合并感染性休克
E.低血容量休克
F.低血压
多项选择题
患者女性，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次 min，R30次 min，BP75 50mnHg；腹部压痛、反跳痛明显。提示：患者持续剧烈腹痛，心率进行性加快，血压进行性下降，尿少。应尽快给予的护理措施包括（）.

A.吸氧
B.休克体位
C.物理降温
D.抗凝治疗
E.迅速建立静脉血管通路
F.进行液体复苏治疗
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