单项选择题

男,73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
对明确诊断最有价值的检查是(  )。

A.心肌坏死标志物
B.动脉血气分析
C.胸部X线片
D.D-二聚体
E.超声心动图