问答题

案例分析题患儿，女性，2岁，以咳嗽，气喘2天为主诉入院。患儿2日前受凉后开始出现咳嗽，夜间及运动后明显，同时伴有气喘，给予自服药，效欠，故就诊。入院查体：T36．5℃，P133分，R45分，呼吸急促，唇周无明显发绀，鼻翼扇动，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈无抵抗。两侧胸廓对称，三凹征（+），两肺呼吸音粗糙，可闻及满肺喘鸣音及少量粗湿啰音，心率133次/分，无杂音，腹软，肝脾未及。无脑膜刺激征，病理反射未引出。患儿有过敏性鼻炎病史。患儿辅助检查：WBC12．5×10⁹／L，N75％，L22％。血清总IgE：200IU/ml，胸片示双肺纹理增粗．治疗方案

【参考答案】

控制感染：一般多选用青霉素类，红霉素类，头孢菌素类等及抗病毒药物。对症治疗：①止咳化痰：盐酸氨溴索糖浆，超声雾化吸入（生理盐水20ml+庆大霉素4～8万+沐舒坦15mg）每日2～4次。②止喘：喘息明显可用氧气驱动雾化吸入普米克令舒+万托林或博利康尼雾化液，每日2～4次，也可加用沐舒坦或异丙托品③维生素K15～10mg，肌内注射或稀释后静注。通常不需要静滴激素或氨茶碱。

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