多项选择题

案例分析题

患者,男,53岁,进行性加重的呼吸困难、乏力、活动后胸痛10余年,既往有持续性房颤及高血压病史。查体见生命体征平稳,颈静脉无扩张,甲状腺不肿大,心音可,房颤律,心前区可闻及2~3/6级连续杂音,听诊双肺清,腹软,肝脾肋下未及,无压痛反跳痛,肝颈静脉回流征阴性,双下肢不肿。胸部X线平片以及心肌酶谱均未见明显异常。经胸超声心动图提示:左室基底部下后壁运动稍减弱,两侧心房以及右室轻度增大,余心脏结构尚正常。该患者院前冠脉造影结果见图45~图48。


 


(提示心导管检查提示:右心房SO261%,右室及肺动脉SO276%,Qp/Qs=1.4,肺动脉平均压20mmHg,肺动脉楔压15mmHg。心电门控CT扫描显示右侧冠状动脉显著扩张,走行迂曲并漏入冠状静脉窦。)综合以上患者资料,以下结论正确的是()。

A.该患者存在左向右分流
B.患者因右冠状动脉走行迂曲,介入治疗较外科治疗安全
C.该患者存在轻度肺高压
D.对于该患者,外科治疗更为可取
E.患者无需治疗
F.患者的临床表现主要是由于存在血液分流以及冠脉窃血所致