多项选择题

案例分析题

患者,男,53岁,进行性加重的呼吸困难、乏力、活动后胸痛10余年,既往有持续性房颤及高血压病史。查体见生命体征平稳,颈静脉无扩张,甲状腺不肿大,心音可,房颤律,心前区可闻及2~3/6级连续杂音,听诊双肺清,腹软,肝脾肋下未及,无压痛反跳痛,肝颈静脉回流征阴性,双下肢不肿。胸部X线平片以及心肌酶谱均未见明显异常。经胸超声心动图提示:左室基底部下后壁运动稍减弱,两侧心房以及右室轻度增大,余心脏结构尚正常。该患者院前冠脉造影结果见图45~图48。


 


为进一步明确患者瘘口所在部位,以下检查有价值是()。

A.肺功能检查
B.经食管超声心动图
C.心脏大血管CT
D.心脏核素扫描
E.右心导管检查
F.Holter检查