单项选择题

一位男性制鞋工人，35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天，昏厥1次被送来急诊。体检：贫血貌，皮肤有散在出血点和瘀斑，左颈部扪及花生仁大小淋巴结3－4个，质中、活动、无压痛，胸骨下段明显压痛，两肺底闻及细湿啰音，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是（）

A、血液常规检查
B、胸片
C、骨髓穿刺涂片
D、淋巴结活检
E、Holter心脏器
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单项选择题
男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤；胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（）
A、法洛四联症
B、室间隔缺损伴右向左分流
C、重度肺动脉狭窄
D、动脉导管未闭伴右向左分流
E、房间隔缺损伴右向左分流
单项选择题
男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgMo.89／L，白蛋白.30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）
A、多发性骨髓瘤
B、良性高丙种球蛋白血症
C、华氏巨球蛋白血症
D、轻链病
E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
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