多项选择题

案例分析题患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。查体：体温38.6℃，心率100次／分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。 根据患者目前病情，临床急救的处理措施有（）。【提示】患者经上述治疗1周后，体温基本恢复正常，一般情况好转。

A.吸氧
B.胃肠减压
C.积极补液以扩容
D.早期应用利尿剂以保护肾脏功能
E.右肾周穿刺引流积液
F.右肾盂穿刺造瘘
G.应用多巴胺以维持血压
H.应用H2受体阻滞剂
I.联合应用广谱抗生素

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多项选择题
该患者首先需检查的项目有（）。【提示】患者入院后，病情继续恶化，血压下降，尿量减少。肾脏B超检查：右肾多发结石伴有中重度肾盂积水，肾周有少量积液。

A.血常规检查
B.尿常规检查
C.血生化检测
D.血电解质分析
E.血细菌培养
F.尿细菌培养
G.静脉肾盂造影（IVP）
H.逆行尿路造影
I.泌尿系B超
多项选择题
下列哪些治疗方案正确。（）

A.积极行剖腹探查术
B.一期行输尿管端端吻合术
C.先行肾造瘘术
D.积极控制感染
E.行输尿管端端吻合术并留置输尿管支架管
F.二期行输尿管成形术
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