多项选择题

案例分析题患者，男性，68岁，以"发作性心前区疼10个月，加重伴活动后乏力气短2个月"入院。10个月前在当地诊断为急性下后壁心肌梗死；有糖尿病史10年。入院查体：体温36.2℃，血压120／80mmHg。双肺呼吸音清。心率80次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音，2～3／6级，腋下传导不明显。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X线平片：两肺充血，左心房室扩大。ECG：窦性心律，陈旧性下壁心肌梗死。门诊超声心动图发现：左房径50mm，左室收缩末径34mm，左室舒张缩末径68mm，LVEF50%。下壁反向搏动，二尖瓣中～重度反流。该患者应采用的手术方法有（）。

A.左室下壁室壁瘤修复成形
B.CABG
C.选择人工二尖瓣软环或C型成形束带
D.乳头肌根部切除再移位植入缝合消除对腱索的牵拉
E.比实测小1个型号人工瓣环硬环
F.P2～P3区二级腱索切除松解牵拉

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热门试题

多项选择题

A.单独的CABG不能纠正中度的慢性缺血性二尖瓣反流
B.复杂机制的重度缺血性二尖瓣反流CABG同时处理二尖瓣明显增加了手术风险
C.轻度缺血性二尖瓣反流可以仅行CABG
D.持续存在的中度缺血性二尖瓣反流会对远期预后产生不利影响应该积极纠正
E.缺血性二尖瓣反流修复术后明确有一定的复发率应选择合理的术式
F.限制性人工瓣环的应用不会产生功能性二尖瓣狭窄

多项选择题

确定二尖瓣重度反流的超声心动图定量指标下列正确的是（）。

A.射流面积／左房面积＞40%
B.反流容量＞60ml／次
C.反流分数＞50%
D.有效反流孔面积＞0.2cm²
E.缩流径宽度＞0.4cm²
F.反流指数＞0.5cm／m²