多项选择题

案例分析题患者，男性，68岁，以"发作性心前区疼10个月，加重伴活动后乏力气短2个月"入院。10个月前在当地诊断为急性下后壁心肌梗死；有糖尿病史10年。入院查体：体温36.2℃，血压120／80mmHg。双肺呼吸音清。心率80次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音，2～3／6级，腋下传导不明显。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X线平片：两肺充血，左心房室扩大。ECG：窦性心律，陈旧性下壁心肌梗死。门诊超声心动图发现：左房径50mm，左室收缩末径34mm，左室舒张缩末径68mm，LVEF50%。下壁反向搏动，二尖瓣中～重度反流。针对中度以上慢性缺血性二尖瓣反流可以采用的手术方法是（）。

A.前瓣或后瓣扩大补片
B.Alfieri缘对缘技术
C.乳头肌切除再移位
D.Coapsys装置左心室重塑形
E.二尖瓣内外交界环缩缝合
F.人工腱索从左室后壁到右纤维三角连接调节乳头肌的牵拉

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热门试题

多项选择题

该患者应采用的手术方法有（）。

A.左室下壁室壁瘤修复成形
B.CABG
C.选择人工二尖瓣软环或C型成形束带
D.乳头肌根部切除再移位植入缝合消除对腱索的牵拉
E.比实测小1个型号人工瓣环硬环
F.P2～P3区二级腱索切除松解牵拉

多项选择题

慢性缺血性二尖瓣反流的治疗策略以下描述正确的是（）。

A.单独的CABG不能纠正中度的慢性缺血性二尖瓣反流
B.复杂机制的重度缺血性二尖瓣反流CABG同时处理二尖瓣明显增加了手术风险
C.轻度缺血性二尖瓣反流可以仅行CABG
D.持续存在的中度缺血性二尖瓣反流会对远期预后产生不利影响应该积极纠正
E.缺血性二尖瓣反流修复术后明确有一定的复发率应选择合理的术式
F.限制性人工瓣环的应用不会产生功能性二尖瓣狭窄