多项选择题

案例分析题
患者男性，53岁，心悸、气短2年，加重2周。
对于该患者，目前的医嘱应改为（）

A.持续3～5L/min吸氧
B.间断小剂量联合应用利尿剂
C.两种抗生素联合静滴
D.睡眠监测
E.肺血管造影
F.肺活检

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多项选择题

［辅助检查结果］①血尿常规、肝肾功能、血离子、凝血三项均正常。 ②D-二聚体2.6μg ml。 ③胸部X线：双肺野透光度正常，右肺下动脉横径17mm（≥15mm），肺动脉段横径膨隆（≥20mm）。 ④肺动脉增强加薄层CT：双肺动脉主干和分支腔内未见充盈缺损，双肺中下野轻度纤维条索状阴影，无蜂窝改变；纵隔及肺门淋巴结无肿大；胸膜未见异常。 ⑤肺功能提示肺通气功能和小气道功能正常，弥散Dlco占预计值65%。 ⑥血气分析：PH.7.35，PaO255mmHg（未吸氧），PaCO224mmHg。 ⑦ECG：肺型P波，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。 ⑧超声心动图：右心室内径25mm（≥20mm），右心室流出道内径36mm（≥30mm），右肺动脉内径增宽20mm（≥18mm）。 ⑨双下肢深静脉彩超未见血栓形成；肝胆脾彩超提示轻度脂肪肝，余正常。根据目前的信息，该患者的原发病不可能是（）

A.肺栓塞
B.肺部肿瘤转移
C.肺血管炎
D.COPD
E.肝，肺综合征
F.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

多项选择题

该患者可能的原发病应注意排除（）

A.肺栓塞
B.肺部肿瘤转移
C.肺血管炎
D.肝硬化
E.肝一肺综合征
F.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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