多项选择题
患者男性,62岁。进行性气短伴咳嗽半年,加重1个月。
[检查结果]①血常规正常,CRP(+),ANA(+)和RF(+)。提示可能存在自身免疫系统疾病。
②肺功能:FVC1.07L,FEV1.0占预计值89%,FEV1.0/FVC83%,TLC占预计值52%和DLco占预计值31%。提示限制性通气功能障碍,弥散功能降低。
③动脉血气分析:pH7.34,PaO256mmHg,PaCO231mmHg,提示气体交换障碍,低氧血症,Ⅰ型呼吸衰竭。
④胸部X线和肺CT:双肺容积缩小,两肺弥漫分布条索、网格影,近胸膜多发囊样透光区,呈蜂窝样改变。根据辅助检查结果,进一步的诊断应采取()
A.进一步询问职业/非职业性环境暴露史
B.进一步询问基础疾病与既往药物应用史
C.风湿性疾病相关检查
D.纤维支气管镜检查
E.支气管造影检查
F.支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管肺活检(TBLB.或开胸肺活检