患者，曾某，女，22岁，某大学学生。某日上课时突然出现恶心、呕吐，上腹部疼痛，数小时后腹痛转为持续伴阵发性加剧的右下腹痛。遂去医院就诊。测得体温为38.5℃，体格检查时右下腹麦氏点有固定压痛，有腹肌紧张及反跳痛。 请写出诊断依据。

【参考答案】

诊断依据：
①转移性右下腹疼痛（典型表现）疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时（6~8小时）后转移并固定于右下腹（约有70~80%的病人），但是腹痛部位随阑尾的解剖位置有变化；
②胃肠道症状食欲下降.恶心、呕吐常很早发生，但多不严重。有的伴有腹泻，盆位时可有里急后重（出现此种情况需警惕，要与盆腔炎鉴别）；
③全身表现早期体温多正常或低热，体温在38℃以下，病人有乏力、头痛等，化脓性阑尾炎坏疽穿孔后，体温明显升高，全身中毒症状重（即感染中毒表现）；
④右下腹固定压痛两个关键点，一是部位，二是固定，是急性阑尾炎的最重要体征；
⑤腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段；
⑥右下腹包块在其右下腹可扪及位置固定、边界不清的压痛性包块；
⑦其他可协助诊断的体征结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊。
以上均为急性阑尾炎典型临床表现，故可诊断此患者诊断为急性阑尾炎。