问答题

患者,曾某,女,22岁,某大学学生。某日上课时突然出现恶心、呕吐,上腹部疼痛,数小时后腹痛转为持续伴阵发性加剧的右下腹痛。遂去医院就诊。测得体温为38.5℃,体格检查时右下腹麦氏点有固定压痛,有腹肌紧张及反跳痛。 根据病理变化的不同,该疾病可分为哪几种类型?

【参考答案】

急性阑尾炎一般分四种类型:
①急性单纯性阑尾炎为早期,阑尾外观轻度肿胀,浆膜充血并失去光泽,表面附有少量纤维素性渗出物,腔内亦有少量渗液;
②急性化脓性阑尾炎亦称蜂窝组织性阑尾炎,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,有脓性渗出物附着,腔内积脓;
③坏疽及穿孔性阑尾炎阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色。如管腔梗阻又合并管壁坏死时,2/3的病例可发生穿孔;
④阑尾周围脓肿大网膜将炎性阑尾包裹并粘连,出现炎性肿块或形成阑尾周围脓肿。

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